据悉，在2021年，美国人在维生素和膳食补充剂上的花费接近500亿美元。不过来自西北医科大学的科学家却指出，对于非怀孕的、其他方面健康的美国人来说，维生素是一种浪费，因为没有足够的证据表明它们有助于预防心血管疾病或癌症。

来自西北大学范伯格医学院医学系的普通内科主任Jeffrey Linder博士说道：“病人们一直在问，‘我应该吃什么补充剂?’他们正在浪费金钱和精力，认为必须有一套神奇的药丸来保持他们的健康，而我们都应该遵循基于证据的做法，即健康饮食和锻炼。”

Linder和西北医学院的科学家们写了一篇社论并于当地时间6月21日发表在《JAMA》上。

基于对84项研究的系统回顾，美国预防服务工作组(USPSTF)的新指南指出，没有“足够的证据”表明服用多种维生素、成对补充剂或单一补充剂可以帮助预防其他健康、非怀孕成年人的心血管疾病和癌症。

“特别工作组并不是说‘不要服用多种维生素’，但有这样一种想法，如果这些东西真的对你有好处那么我们现在就会知道了，”Linder说道。

工作小组特别建议不要服用β-胡萝卜素补充剂--因为可能会增加肺癌的风险，另外还建议不要服用维生素E补充剂，因为它在降低死亡率、心血管疾病或癌症方面没有净效益。

Linder指出：“其危害在于，在我们看到病人的有限时间内与他们谈论补充剂，我们就错过了关于如何真正减少心血管风险的咨询，如通过锻炼或戒烟。”

500亿美元

2021年，美国人在维生素和膳食补充剂上的花费近500亿美元。

超一半的美国人服用维生素。为什么?

Linder和他的同事在《JAMA》的社论中写道，超一半的美国成年人服用膳食补充剂，并且补充剂的使用预计会增加。

他们称，吃水果和蔬菜与跟降低心血管疾病和癌症风险有关，因此有理由认为关键的维生素和矿物质可以从水果和蔬菜中提取出来包装成药片，另外还为人们省去维持平衡饮食的麻烦和费用。但他们指出，整个水果和蔬菜含有维生素、植物化学物质、纤维和其他营养物质的混合物，而它们可能发挥协同作用来提供健康益处。孤立的微量营养素在体内的作用可能不同于跟一系列其他饮食成分自然包装在一起的情况。

Linder指出，缺乏维生素的人仍可以从膳食补充剂中受益，如钙和维生素D，它们已被证明可以防止骨折和老年人可能的跌倒。

新指南不适用于孕妇

JAMA编辑部的合著者、范伯格大学普通内科医学讲师Natalie Cameron博士称，新的USPSTF指南并不适用于怀孕或试图怀孕的人。

Cameron说道：“怀孕的人应该记住，这些指南并不适用于他们。某些维生素如叶酸，对孕妇来说是必不可少的，它可以帮助支持胎儿的健康发育。满足这些需求的最常见方法是服用产前维生素。需要更多的数据来了解特定的维生素补充如何改变不良妊娠结局和怀孕期间心血管并发症的风险。”

此外，西北大学最近的研究发现，美国大多数妇女在怀孕前的心脏健康状况不佳。Cameron表示，除了讨论维生素的补充外，在怀孕前跟患者一起优化心血管健康是产前护理的一个重要组成部分。

饮食健康、锻炼身体是“说起来容易做起来难”

研究通过生活方式干预预防低收入家庭慢性病的《JAMA》社论的共同作者Jenny Jia博士称，当美国的工业化食品系统不把健康放在首位时，健康饮食可能成为了一个挑战。

“要采取健康的饮食和更多的运动说起来容易做起来难，特别是在低收入的美国人中，”Jia说道，“健康的食物是昂贵的，而且人们并不总是有办法找到锻炼的环境--可能是户外不安全或者他们买不起设施。因此，我们可以做什么来尝试使它更容易，并帮助支持更健康的决定?”

在过去的几年里，Jia一直跟向有需要的人提供免费食品的慈善食品储藏室和银行合作，以试图帮助客户从食品储藏室挑选更健康的选择及教育那些捐赠者提供更健康的选择或金钱。